Prostatite negli uomini

La prostatite è un processo infiammatorio che colpisce il tessuto della ghiandola prostatica. Questa è una delle malattie più comuni nella pratica di un urologo. La malattia viene diagnosticata principalmente negli uomini di 25-30 anni, ma in età avanzata il rischio di patologia è significativamente aumentato.

La forma distingue la prostatite acuta e cronica. In quest'ultimo caso, l'infiammazione è caratterizzata da un lungo corso con recidive periodiche. Questa condizione è molto più comune rispetto all'acuto.

Le cause della prostatite

Molte malattie della ghiandola prostatica, ad esempio iperplasia benigna o oncopatologia, sono problemi della fascia di età più avanzata. Tuttavia, la prostatite non appartiene a questa categoria. I suoi sintomi, di regola, appaiono negli uomini a 30-50 anni. Molto spesso, la causa è la lesione infettiva a causa della penetrazione della flora patogena dal canale urogenitale o dalle ghiandole del sistema genitourinario. Ciò è spiegato dalla vicinanza della posizione dell'uretra e dell'ano.

Tra gli agenti patogeni più comuni della prostatite batterica (infettiva), si dovrebbero notare organismi gram -negativi: pseudo -monadi, bastone intestinale, serratura, enterobacter e pro. Spesso il processo infiammatorio si sviluppa sullo sfondo dell'infezione da IPP: clamidia, gonococchi, tricomonas, virus dell'herpes, ecc., Di norma, tali forme della malattia vengono diagnosticate negli uomini di età inferiore ai 35 anni. I casi di trattamento della patologia sullo sfondo dei micobatteri della tubercolosi sono estremamente rari.

Si distinguono anche le varietà nebacteriali di prostatite. Tra i loro motivi principali:

• aumento della pressione nella ghiandola prostatica;
• disturbi autoimmuni (distruzione delle cellule della prostata da parte degli anticorpi);
• Sindrome del dolore muscolare nella regione pelvica;
• disturbi psicoemotionali;
• carenza di attività motoria;
• Stress fisico eccessivo.

Segni primari di prostatite

La malattia è accompagnata da un complesso di violazioni, che colpisce il lavoro dell'intero sistema urinario. Tra i sintomi principali:

• minzione incontrollata;
• disagio, dolore allo svuotamento della vescica;
• Disturbo della potenza negli uomini in età riproduttiva;
• dolore al perineo con un lungo soggiorno in posizione seduta;
• minzione frequente e forte;
• difficoltà nella devastazione della vescica;
• diminuzione della libido e la comparsa di problemi con un'erezione;
• violazione della funzione riproduttiva (infertilità);
• una sensazione di devastazione incompleta della vescica dopo essere andata in bagno;
• L'impossibilità di raggiungere un'erezione di alta qualità e persistente anche con grave eccitazione.

Segni di prostatite acuta

I sintomi della malattia in forma acuta e il quadro clinico generale differiscono a seconda dello stadio del processo patologico:

• Catarro. Il paziente si lamenta di rapido impulso, dolore durante la minzione, dolore nel perineo e sacro.
• Foliculare. La sindrome del dolore diventa intensa, può cedere all'ano e intensificarsi nel processo di defecazione. L'urina viene rilasciata con un flusso sottile. In alcuni casi, si verifica il suo ritardo. Vi è un aumento della temperatura corporea fino a 38 gradi per un lungo periodo (subfebrilite) o un'ipertermia moderata.
• Parenchimale. L'uomo inizia l'intossicazione generale del corpo con brividi e temperatura fino a 38-40 ° C. La sindrome del dolore nel perineo diventa acuto e pulsante. L'atto di defecazione è difficile e il normale svuotamento della vescica è impossibile, a causa del quale vi è un ritardo acuto nella minzione (Disuria).

Sintomi di prostatite cronica

La forma cronica di infiammazione della prostata può essere una conseguenza dell'assenza o del trattamento prematura dello stadio acuto. Tuttavia, in molti uomini si sviluppa immediatamente ed è caratterizzato da sintomi "ingrassati". Tra le caratteristiche principali sono annotate:

• temperatura subfebrale (occasionalmente);
• dolore debole nel perineo;
• disagio durante la minzione;
• Scarico di cicatrici dal canale urogenitale durante la defecazione.

In generale, il quadro clinico cambia nel tempo, differisce di intensità in diversi pazienti e può andare in una forma nascosta quando si tenta di auto -mediazione. I sintomi del disturbo cronico possono essere una sensazione di combustione nell'uretra, pressione nel perineo, disuria, funzionalità sessuale compromessa e aumento della fatica generale. Sullo sfondo dei problemi con potenza, depressione mentale sorge, irritabilità e ansia. La paura dell'impotenza porta allo sviluppo di complessi, ma allo stesso tempo, la maggior parte degli uomini è propenso a rimandare un appello a un urologo a causa di un senso di vergogna.

La prostatite cronica primaria si sviluppa per un lungo periodo. La stagnazione del sangue nei capillari (prostatosi) provoca lo stadio iniziale dell'infiammazione non batterica, che porta alla comparsa della malattia.

Con l'eziologia infettiva, la causa della malattia è un processo infiammatorio cronico sullo sfondo dell'infezione da tricomonas, ureaplasma, clamidia o gonococco. Segni di prostatite da maschere di infezione primaria e il suo trattamento non elimina l'infiammazione della prostata. Spesso l'adesione del problema concomitante rimane poco appariscente per un uomo.

Consideriamo in dettaglio i tre sintomi principali della prostatite cronica:

• Disturbo della minzione (Disuria). L'infiammazione aumenta il volume della ghiandola prostatica, che porta alla compressione dell'uretere. Con una diminuzione del suo lume, compaiono frequenti impulsi alla minzione e una sensazione di vescica non completamente devastata. I disturbi dizurici in molti uomini si verificano nelle prime fasi della prostatite. Il meccanismo compensativo durante questo periodo si manifesta nell'ipertrofia dei muscoli della vescica e degli ureteri, il che riduce i sintomi della disuria, ma con lo sviluppo dell'infiammazione crescono di nuovo.
• Sindrome del dolore. Non ci sono recettori del dolore nei tessuti della prostata. Il dolore si verifica quando il processo infiammatorio è diffuso ad altri organi pelvici e ai loro percorsi nervosi. Le sensazioni variano da deboli e doloranti a molto intensi, che interferiscono con il riposo notturno. Rafforzare il disagio si verifica durante l'eiaculazione, l'astinenza sessuale o l'eccessiva attività sessuale. Il dolore viene dato al cavallo, al sacro, allo scroto e talvolta nella zona lombare.
• Violazione della potenza. La mancanza di trattamento nelle prime fasi della prostatite può portare a controversie, quando un uomo ha frequenti erezioni notturne, un deterioramento della qualità dell'orgasmo e dell'eiaculazione accelerata. In diversi pazienti, questi segni appaiono con intensità diversa. L'eiaculazione prematura si verifica a causa di una diminuzione della soglia di eccitazione del centro organico. Allo stesso tempo, il paziente osserva il dolore, che porta allo sviluppo delle aspettative del dolore e al graduale rifiuto dell'attività sessuale. In assenza di un trattamento completo con lo studio del fattore mentale del disturbo, i disturbi sessuali sono sempre più esacerbati. Ignorare la necessità di cercare assistenza medica con la prostatite finisce spesso con impotenza.

Il grado di disturbo sessuale varia a seconda dei singoli fattori. Alcuni uomini hanno così paura della disfunzione erettile che le loro violazioni si verificano piuttosto a causa di suggerimenti e non fattori fisiologici oggettivi. In particolare, la visualizzazione psicogena si osserva proprio con aumento dell'ansia e complessi ossessivi. Il pensiero stesso di possibili disturbi della salute maschile è difficile tollerare tali pazienti. Ciò si riflette molto nel loro carattere e nelle comunicazioni con gli altri. Appaiono irritabilità, ipocondri, rancore e stato depressivo.

Complicanze con la prostatite

L'assenza di un trattamento adeguato con infiammazione della prostata porta a malattie correlate. Il fatto è che la ghiandola prostatica è strettamente collegata ad altri organi del sistema genitourinario maschile. Si trova intorno al collo della vescica e del canale urinario. Pertanto, con un aumento della prostata, l'uretra viene schiacciata e una violazione del normale deflusso di urina. Date le caratteristiche della fisiologia, con un trattamento prematuro della prostatite acuta o cronica, si verificano una serie di patologie e complicanze gravi.

Problemi correlati:

• la formazione di cisti, pietre prostate;
• diminuzione del numero di ormoni maschili prodotti;
• diminuzione del desiderio sessuale (libido);
• disturbi dell'erezione (disfunzione erettile);
• infertilità (nel 40% dei pazienti con una forma cronica di prostatite);
• adenoma prostatico (tumore benigno);
• Cancro alla prostata.

Alcune conseguenze dell'infiammazione della prostata che non hanno ricevuto un trattamento tempestivo e complesso rappresentano una minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente (in particolare, possono svilupparsi patologie del cancro). Pertanto, ai primi sintomi della prostatite, è necessario cercare una consultazione con un urologo. Va anche ricordato su regolari esami preventivi dopo 40 anni, quando il rischio di processi patologici nella ghiandola prostatica aumenta notevolmente.

Diagnosi di prostatite

Molti problemi urologici hanno segni simili, quindi lo specialista funziona separatamente con ciascun caso clinico e utilizza tutti gli strumenti diagnostici disponibili. La consultazione dell'urologo inizia sempre con un sondaggio per i sintomi, raccogliendo l'anamneso e l'ispezione generale. Quindi il medico prescrive una serie di studi, i cui risultati vengono diagnosticati e vengono selezionati un trattamento adeguato. Di norma, il complesso del sondaggio include:

• Esame del dito rettale della prostata per determinare le dimensioni, la struttura della ghiandola prostatica e il livello di compressione dell'uretra;
• Ultrasuoni del sistema urinario (prostata, vescica, reni);
• Analisi di laboratorio di urina, il segreto della prostata, eiaculato;
• test per infezioni urogenitali;
• Studio urodinamico.

Per garantire una diagnosi accurata della prostatite negli uomini e disturbi correlati, è necessario astenersi dalla minzione entro 2-3 ore prima di prendere l'urologo. Altrimenti, i risultati dei test potrebbero non essere del tutto corretti, poiché quando la vescica si svuota, si verifica la microflora patogena. In conformità con le caratteristiche del quadro clinico, viene selezionato il metodo di conduzione degli ultrasuoni: transrettale o addominale (attraverso la parete addominale). Dopo aver determinato la causa e lo stadio della malattia, viene eseguito lo sviluppo di una strategia terapeutica.

Metodi di trattamento per la prostatite

La terapia principale è l'assunzione di antibiotici. L'uso di moderni sviluppi farmacologici dà un risultato elevato, sebbene sia impossibile eliminare completamente il rischio di recidiva. Il medico prescrive un farmaco antibatterico dopo un'urina Bakipsev e/o il segreto della prostata per il tipo di agente patogeno. Se viene diagnosticata la prostatite acuta, la terapia antibiotica orale richiede circa 4-6 settimane. In una forma cronica o ricorrente della malattia, il trattamento richiederà più tempo (in accordo con le caratteristiche del quadro clinico). Nei casi gravi (di norma, con prostatite batterica acuta), sono richiesti il ricovero in ospedale e il decorso antibiotico per via endovenosa.

Con la minzione di difficoltà, l'urologo prescrive farmaci che alleviano l'ipertonicità dei muscoli della vescica e la ghiandola prostatica, che normalizza il deflusso delle urine e ne impedisce la stagnazione. Alcuni pazienti subiscono una terapia con farmaci che riducono il livello di ormoni sessuali. Di conseguenza, vi è una diminuzione delle dimensioni della prostata e, di conseguenza, un senso di disagio durante la minzione, la defecazione ed eiaculazione. Con grave edema della ghiandola prostatica, i rilassanti muscolari aiutano che alleviano il sovraccarico dello sfintere della vescica e dei muscoli adiacenti. I farmaci anti -staridali anti -infiammatori stanno effettivamente combattendo con la sindrome del dolore. Inoltre, la prostatite cronica reagisce bene alla fisioterapia ausiliaria. Metodi efficaci di tale trattamento sono:

• Instillazione di droghe nell'uretra;
• massaggio alla prostata;
• terapia d'onda d'urto (UVT);
• terapia laser magnetica (MLT);
• elettroforesi;
• terapia con ozono;
• Irradiazione laser per via endovenosa di sangue (Vlok);
• Irradiazione ultravioletta del sangue (UFOK).

Il massaggio alla prostata è una tecnica urologica usata frequentemente. Il medico utilizza il metodo di stimolazione delle dita della prostata attraverso il retto per migliorare il deflusso della secrezione e ripristinare la pervietà dei condotti dell'organo. Un ulteriore effetto è un miglioramento della circolazione sanguigna e una penetrazione accelerata degli antibiotici nei tessuti infiammati. Oltre al massaggio delle dita della prostata, sono anche possibili metodi hardware. I risultati degli occhi nel trattamento della prostatite sono mostrati dalla terapia delle onde d'urto. La base di questa tecnologia medica è l'effetto a breve termine delle onde sonore a bassa frequenza su un'area infiammata. La procedura aiuta:

• attivare la circolazione sanguigna locale e la crescita di nuovi vasi;
• stimolare le tue capacità rigenerative del corpo;
• Distruggi focolai fibrosi e calcoli che provocano dolore e processi infiammatori.

Dopo il corso dell'UVT, si osservano i sintomi della prostatite e un buon effetto preventivo. Un risultato pronunciato può essere ottenuto solo con un approccio integrato al problema. Inoltre, l'atteggiamento responsabile del paziente nei confronti degli appuntamenti medici è importante.

Da parte loro, gli urologi della clinica forniscono la preparazione di un sistema di trattamento individuale, tenendo conto della causa, della forma, dello stadio della malattia, della salute generale e della presenza di patologie concomitanti.

Prevenzione della prostatite

Per ridurre al minimo il rischio di recidiva, è necessario ridurre gli effetti negativi sul corpo. Tra i fattori provocanti ci sono:

• Fumo. Le caratteristiche anatomiche della disposizione della ghiandola prostatica portano a costante fame di ossigeno e l'inalazione di fumo di tabacco provoca uno spasmo vascolare, che rallenta ancora di più i processi di microcircolazione locale. Tutti i fumatori con esperienza sono caratterizzati dal problema dell'aumento della pressione sanguigna.
• La carenza dell'attività motoria. Il lavoro "sedentario" e uno stile di vita sedentario portano a fenomeni stagnanti negli organi pelvici.
• Abuso di alcol. Il superamento della norma quotidiana dell'alcol colpisce la salute nel suo insieme e rende il corpo più vulnerabile a varie lesioni infettive.
• STATI STRESS. È necessario evitare situazioni che portano al massimo ansia, irritazione, disturbi depressivi. Se necessario, contattare uno specialista del profilo.
• Ipotermia. L'effetto della bassa temperatura riduce l'immunità, il che rende il corpo "aperto" ai raffreddori e all'infiammazione.
• Sovraccarico, eccessiva attività fisica. Non dovremmo dimenticare il regime del lavoro e il riposo, nonché il sollevamento della gravità pesante.

Le misure preventive aiuteranno a prevenire lo sviluppo della prostatite acuta e la ricaduta del cronico. Su questioni di diagnosi e trattamento dell'infiammazione della prostata, è sempre possibile contattare il dipartimento urologico della nostra clinica.